Covid-19 : quel est le risque de présenter une forme grave ? (100 000 malades de la Covid-19)

Auteurs : Kai Dürfeld (Science RELATIONS - Communication scientifique), Jean-Paul Bertemes (FNR)

Dans le débat sur les complications et les effets secondaires liés aux vaccins, il convient de mettre ces événements en perspective avec les séquelles dues à la Covid-19. Pour notre série d’articles, nous nous sommes donc posé les questions suivantes : que se passe-t-il si je suis infecté ? Et qu’en est-il si je me fais vacciner ? Pour obtenir un meilleur aperçu de la situation, nous n’allons pas considérer des pourcentages et des probabilités. Au lieu de cela, nous opposons exactement 100 000 malades (de la Covid-19) à autant de personnes vaccinées (contre la Covid-19). Dans cet article, nous analysons ce qui se passe d’un point de vue statistique avec 100 000 malades de la Covid-19. 

Sur 100 000 malades de la Covid-19 :

• 17 000 ne présentent pas de symptômes
• 27 000 / 7 8000 ont de la fièvre
• 40 000 / 57 000 développent une toux
• 31 000 se sentent fatigués
• 22 200 présentent une altération de l’odorat et/ou du goût
• 29 000 développent un rhume
• 1 000 contractent une pneumonie
• 4 développent un caillot sanguin dans le cerveau

Remarque : Étant donné qu’un malade de la Covid-19 peut en principe présenter plusieurs symptômes, la somme des symptômes ci-dessus dépasse le chiffre fictif de 100 000. Lorsque deux chiffres sont indiqués, cela est dû à la méthode de collecte des données. Par exemple, alors que l’Institut Robert Koch en Allemagne répertorie les symptômes de tous les cas signalés, un article de revue se fonde sur 148 études scientifiques portant sur un total de 24 410 patients de neuf pays et un autre article de revue s’appuie sur 13 études menées dans neuf pays portant sur 21 708 personnes au total.

Cependant, nous avons aussi identifié d’autres études avec moins de participants, mais un recensement plus détaillé des symptômes. Étant donné que les situations de départ diffèrent, il est toutefois difficile de comparer ces études entre elles. Vous trouverez plus d'informations dans l'infobox.

Lorsqu’on rapporte les données, par exemple, à 100 000 malades de la Covid-19 :

• 19 200 n’ont pas présenté de symptômes
• 11 600 / 88 700 ont eu de la fièvre
• 40 000 / 67 800 ont développé une toux
• 39 500 ont présenté une altération de l’odorat et/ou du goût
• 38 100 se sont sentis fatigués
• 18 700 ont présenté des signes d’essoufflement
• 14 900 ont présenté des douleurs musculaires ou articulaires
• 13 900 ont présenté une inflammation de la gorge
• 13 600 ont signalé des maux de tête
• 11 500 se sont plaintes de frissons
• 3 800 ont présenté une diarrhée

Outre ces symptômes, l’infection peut toutefois aussi prendre une forme grave. Le vrai problème pour nos systèmes de santé, ce sont ces formes graves, associées à la situation pandémique (un grand nombre de personnes qui tombent malades en même temps). Sur 100 000 personnes infectées par le virus :

• 10 000 sont hospitalisées
• 1 900 bénéficient d’une aide respiratoire (ventilation non invasive)
• 1 400 à 1 700 sont admises en soins intensifs
• 784 à 900 sont placées sous ventilation mécanique (ventilation invasive)
• 200 reçoivent un apport d’oxygène extracorporel (oxygénation par membrane extracorporelle – ECMO)

Bien que les pronostics soient bons dans la plupart des cas, tout le monde ne survit pas à une infection au virus SARS-CoV-2. Le nombre de décès en lien avec la Covid-19 dépend de nombreux facteurs. Parmi ces facteurs figurent l’âge, les antécédents médicaux des personnes concernées et l’état et la saturation du système de soins de santé dans le pays en question. Sur 100 000 personnes :

• infectées par le virus en Italie, 2 985 sont décédées en moyenne à ce jour
• infectées par le virus en Europe, 2 093 sont décédées en moyenne à ce jour
• infectées par le virus à l’échelle mondiale, 2 074 sont décédées en moyenne à ce jour
• infectées par le virus au Luxembourg, 1 168 sont décédées en moyenne à ce jour
• infectées par le virus au Danemark, 939 sont décédées en moyenne à ce jour
• Allemagne, France, Suède, États-Unis, Brésil, Inde

Anmerkung: Das Risiko für eine schwere Erkrankung oder gar Todesfälle hängt viel vom Alter und/oder von Vorerkrankungen ab. Bei den hier genannten Werten handelt es sich um Durchschnittswerte für eine gesamte Population. Das individuelle Risiko weicht zum Teil stark hiervon ab. Junge Menschen ohne Vorerkrankung z.B. haben im Schnitt ein weitaus geringeres Risiko als alte Menschen mit Vorerkrankung. Für die öffentliche Gesundheit sind die Durchschnittswerte sehr relevant. Schaut man sich die Infektionszahlen an, kann man ungefähr abschätzen, wie stark die Krankenhäuser und Intensivstationen kurz danach belastet werden. Und auch mit ungefähr wie vielen Toten gerechnet werden muss. Zurzeit liegt dieser Wert in Luxemburg (vereinfacht) so, dass von 100 positiv Getesteten, in etwa einer davon später an oder mit Covid-19 sterben wird. Um präzisere Vorhersagen (Neuinfektionen vs spätere schwere Verläufe und Todesfälle) zu machen, spielt aber z.B. das Alter der Infizierten eine wichtige Rolle. Und es ist auch davon auszugehen, dass sich das Verhältnis zwischen Neuinfektionen und Todesfällen in den nächsten Monaten verschieben wird, weil durch Impfungen viele Risikogruppen Schutz vor schweren Verläufen haben.